Kvinnor är stora vinnare med hjärteenhet

Hälsa Och Sjukvård Video: Marcus Oscarsson: "Gustav Fridolin är dagens stora vinnare" - Nyhetsmorgon (TV4) (December 2018).

Anonim

En liten implanterbar enhet som tränger hjärtans två pumpkammare så att de arbetar tillsammans verkar ge en ännu större fördel för kvinnor än för män.

Onsdag den 9 februari 2011 - Kvinnor som befinner sig i de tidigare stadierna av hjärtsvikt kan få fler fördelar med hjärt-resynkroniseringsbehandling än män, enligt en ny analys av data från kliniska studier.

Resultat av analysen av data från den så kallade MADIT-CRT-studien visade att kvinnor med en CRT-enhet med hjärtsynkronisering (CRT) och en defibrillator (CRT-D) hade en 69 procent minskad risk för dödsfall eller hjärtsvikt - jämfört med med bara 28 procent minskad risk för män - Dr Arthur Moss, från University of Rochester Medical Center, och kollegor rapporterade.

Kombinationsanordningen - CRT plus implanterbar defibrillator - går inte bara rätt till vänster och höger ventrikel utan administrerar också livräddande chock mot hjärtat när det upptäcker en livshotande oregelbundenhet i hjärtritmen.

"Även om män fick stor nytta av [CRT-D] hade kvinnor betydligt bättre resultat …

än män för dödsfall eller hjärtsvikt (beroende på vilken som kom först), endast för hjärtsvikt och för döden när som helst "skrev Moss och medförfattare i Journal of the American College of Cardiology .

Resultaten kommer från en subanalys av data från MADIT-CRT-försöket, som fann att patienter med symtom på tidigt hjärtsvikt, vilket betyder andnöd, trötthet och en mätbar minskningseffektivitet i hjärtat pumpkammare, som fick en CRT-enhet plus en implanterad cardioverter-defibrillator (ICD) hade en 34 procent minskning av risken för hjärtsvikt eller död jämfört med de som bara hade en ICD.

I den försöket såg forskarna tips om större fördelar för kvinnor. Så de genomförde en undersökningsanalys av försöket, som registrerade 1 820 patienter mellan 22 december 2004 och 23 april 2008, varav 453 var kvinnor.

Sammantaget fann forskarna att kvinnliga patienter hade bättre resultat från CRT-D jämfört med ICD ensam än män, med en signifikant minskning av 69 procent i dödsfall eller hjärtsvikt jämfört med en 28 procent reduktion för män.

"Kvinnor med nonischemisk kardiomyopati var unikt mottagliga för CRT i förhållande till män, och orsaken till denna sexrelaterade fördelaktiga effekt är oklart", skrev Moss och medförfattare. "Det är möjligt att risken för hjärtsjukdom bland patienter med hjärtsjukdom är större för kvinnor än hos män, vilket resulterar i större fördel av förebyggande CRT-D-behandling hos kvinnor."

Forskarna fann också att kvinnor hade konsekvent större förbättringar i ombyggnad av hjärtat än män. Hjärtsviktpatienter har förstorade, flabby hjärtan. Remodeling innebär att när hjärtfunktionen förbättrar CRT-D-enheten blir den mindre och effektivare.

Men trots vinsterna sa forskarna att det var en liten ökning av biverkningar bland patienter som hade kombinationsapparaten jämfört med dem som implanterades med bara pacing-enheterna, och kvinnor hade större sannolikhet att ha en anknytningsrelaterad biverkning som blodproppar, infektion eller olämpliga chocker - än män.

De varnade också för att det fanns grundlinjeskillnader mellan män och kvinnor som kunde ha bidragit till resultaten, inklusive olika orsaker till det initiala hjärtsviktet.

Män hade mer ischemisk kardiomyopati och en historia av förmaksflimmer och njursvikt.

Kvinnor å andra sidan använde också mer beta-blockerare, ett läkemedel som används för att behandla högt blodtryck.

Ändå slog Moss och kollegor slutsatsen att kvinnor har större minskningar av dödsfall och hjärtsvikt med användning av CRT-D, vilket kan leda till bättre omvänd hjärtkroppsbyggnad.

MADIT-CRT stöddes av ett bidrag från Boston Scientific till University of Rochester.

Forskarna rapporterade relationer med Spectranetics, LifeWatch, Medtronic, Boston Scientific, EBR Systems och Sorin.

Kvinnor är stora vinnare med hjärteenhet
Kategori Av Medicinska Frågor: Tips