Kanada offentliggör riktlinjer för behandling av fibromyalgi

Hälsa Och Sjukvård Video: Calling All Cars: Old Grad Returns / Injured Knee / In the Still of the Night / The Wired Wrists (December 2018).

Anonim

Rekommendationerna är avsedda att skära ner på ångesten många fibromyalgi patienter erfarenhet medan navigering det medicinska systemet, och tjäna som en resurs för läkare tveksamt att diagnostisera fibromyalgi.

MONDAY, 6 maj 2013 - Primärvårdspersonal ska ta ansvar för diagnos och behandling av enligt riktlinjer publicerade i Canadian Medical Association Journal.

I Kanada och Förenta staterna är personer som misstänks ha fibromyalgi generellt hänvisade till specialister på grund av tillståndets komplicerade natur. Det finns inga definitiva tester för tillståndet, vilket gör det dubbelt svårt att diagnostisera.

Men forskare med den kanadensiska kommittén för fibromyalgi riktlinjer säger att läkare bör spendera mer tid med sina patienter istället för att skicka dem någon annanstans för ett batteri av test. Även om detta tillvägagångssätt är mer lämpligt för patienter, tror vissa experter att primärvårdspersonal inte får träning eller tid att tillgodose de

"Vad som händer är att du måste passa människor som är cirklar i fyrkantiga hål, och de kommer inte alltid att passa", säger Daniel Kantor, MD, VD för Florida Society of Neurology, som inte var inblandad i utarbetandet av de nya riktlinjerna . "Det sätt på vilket vi är på väg med vården [i Amerika] är att göra vården mer som en fabrikslinje, och sjukdomar som fibromyalgi svarar inte bra."

Fibromyalgi påverkar mellan 3 procent och 6 procent av kanadensiska och amerikanska populationer, enligt Mary-Ann Fitzcharles, reumatolog vid McGill University i Montreal, Kanada och medförfattare av riktlinjerna. Sjukdomen kan inte diagnostiseras med ett test och identifieras utifrån - en metod som har kritiserats för dess subjektivitet.

De nya riktlinjerna kommer att främja den kanadensiska metoden för fibromyalgi och göra amerikanska standarder omoderna, säger Dr. Fitzcharles, som konsulterar ett antal läkemedelsföretag, inklusive Pfizer och Purdue Pharma. Den kanadensiska fibromyalgiutskottet ber läkare att förbli empatisk mot sina patienter samtidigt som de behåller en hälsosam grad av skepsis. Läkare är ofta tveksamma till att diagnostisera fibromyalgi eftersom det inte finns något sätt att veta om människor misslyckas eller överdriver deras symptom. De som diagnostiseras har rätt till invaliditetsbetalningar och tjänster både i Kanada och i USA.

"Omkring 35 procent av patienterna med diagnosen fibromyalgi får för närvarande funktionshinder i Kanada och USA, " sade Fitzcharles. "Det här är mycket vanligt."

"Jag tror att det finns tydliga patienter som lider av fibromyalgi, men vi har stora bekymmer om en undersektion av personer som använder denna diagnostiska etikett olämpligt", tillade hon.

Dessa bekymmer betyder att läkare är mer benägna att beställa många test för att utesluta andra möjliga sjukdomar - en process som kan vara dyr och de senaste månaderna. De nya kanadensiska riktlinjerna föreslår att läkare istället utför en grundlig medicinsk och fysisk undersökning som tar hänsyn till sömnstörningar, trötthet och humörsjukdomar samt smärta. Men många medicinska institutioner är överväldigade av sin nuvarande arbetsbelastning och kan sakna resurserna för att ägna sig åt en sådan grundlig utredning. Men en överarbetad personal är ingen ursäkt, sade Fitzcharles.

"Jag har verkligen ingen sympati med läkare som säger att de bara har fem minuter att se en patient, " sade Fitzcharles.

"Om du bara är där för att skriva ut recept och se nästa patient är du förmodligen i fel jobb", tillade hon. "Gå inte till med skolan."

När en diagnos har gjorts måste läkare räkna ut hur man behandlar patientens symtom, som kan variera i allvar på daglig basis. Fitzcharles föreslår att läkare gör en lista med symptom och fokuserar sedan på att behandla den som får patienten mest obehag. Detta minskar antalet förskrivna läkemedel, vilket kan ha biverkningar som är sämre än de ursprungliga symptomen.

"[Fitzcharles] vill minimera övergrepp av [fibromyalgi]", säger Brian Walitt, en reumatolog vid Georgetown University. "Massor av människor har dessa symtom, men du borde inte fånga sig i dem och överdriva dem."

"Ja, det är riktigt, men vi behöver inte göra mycket om det, " tillade Walitt. "Det är ett bra budskap."

Kanada offentliggör riktlinjer för behandling av fibromyalgi
Kategori Av Medicinska Frågor: Tips